Khảo sát thực trạng khám và điều trị sốt Dengue, Sốt xuất huyết Dengue tại 5 tỉnh miền Đông Nam Bộ
Ngày đăng: 11/02/2011
Lượt xem: 10685
Mục tiêu: Khảo sát thực trạng khám và điều trị sốt Dengue, sốt xuất huyết Dengue tại 5 bệnh viện đa khoa thuộc 5 tỉnh miền Đông Nam Bộ.
Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả.
Kết quả: Tình hình bệnh nhân: trong tổng số các ca sốt Dengue, sốt xuất huyết Dengue thì sốt Dengue chiếm 4%, sốt xuất huyết độ I, II chiếm tỉ lệ cao nhất 84,3%, sốt xuất huyết Dengue độ III 10,5%, sốt xuất huyết độ IV 1,2%.
Cơ sở vật chất: các bệnh viện không có phòng khám sốt xuất huyết riêng. 40% có phòng lưu, 60% có tiêu chuẩn nhập viện, 80% có nhắc dấu hiệu khám ngay và đều có hẹn tái khám. Đa số bệnh viện đều có phòng và nơi truyền thông giáo dục sức khoẻ với đầy đủ các hình thức như tranh ảnh (100%), video (60%), bướm (100%). 80% bệnh viện có khoa Nhi, 100% bệnh viện có khoa Nhiễm, 60% có khoa săn sóc tăng cường.
Phương tiện điều trị: Các bệnh viện đều được trang bị các phương tiện điều trị khá đủ, tuy nhiên: 20% chưa có máy quay Hct tại chỗ, 40% không có siêu âm tại chỗ, 20% không có mask thở oxy có túi và đèn nội khí quản lưỡi cong thẳng, 40% không có máy đo HAXL, 20% không có dây truyền 60 giọt và kim luồn 22-24G, 14-18G, 20% chưa được trang bị đủ Lactacringer- gelatin- dextran 40-70 - máu tươi, máy đo huyết áp, brassard các cỡ. Một tỉ lệ tương đối cao bệnh viện chưa được trang bị hồng cầu lắng (80%), FFP (80%), kết tủa lạnh (60%), tiểu cầu đậm đặc(100%). Có 20% bệnh viện không có Dobutamine, 40% không có Risordan
Nhân sự và kỹ năng chuyên môn: Bình quân mỗi bệnh viện có khoảng 17 bác sĩ tham gia điều trị sốt xuất huyết Dengue và khoảng 45 điều dưỡng tham gia chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết, trung bình trong năm có khoảng 28 bác sĩ và 75 điều dưỡng được tham gia tập huấn về công tác điều trị sốt xuất huyết tại tuyến trên. Các bệnh viện đều có kỹ năng chích CVP, 80% có kỹ năng bộc lộ tĩnh mạch , 60% có kỹ năng đặt Catheter.
Kết luận: Các đơn vị đều có khả năng tiếp nhận các trường hợp sốt Dengue – sốt xuất huyết Dengue các độ, tuy nhiên các bệnh viện vẫn có một số khó khăn vì chưa đồng bộ về cơ sở vật chất, phương tiện điều trị, nhân sự và một số kỹ năng thực hiện một số thủ thuật cao trong điều trị các trường hợp số xuất huyết nặng .
Từ khóa: sốt Dengue, sốt xuất huyết Dengue.
SURVEY OF TREATMENT STRATEGY DENGUE FEVER – HEMORRHAGE FEVER AT 15 GENERAL HOSPITALS
IN HO CHI MINH CITY
Dang Minh Xuan*, Nguyen Vu Truong Giang*, Ho Lu Viet*
ABSTRACT
General objectives
To survey how examination and treatment of Dengue fever and hemorrhagic Dengue fever disease in 5 hospitals in 5 provinces of South –East area are.
Specific objectives:
To survey situation of Dengue fever and hemorrhagic Dengue fever disease.
To define situation of material facilities of examination and treatment of Dengue fever and hemorrhagic Dengue fever disease.
To survey staff and skill of high procedures of examination and treatment of Dengue fever and hemorrhagic Dengue fever disease.
Methodology and steps of implementation:
Crosssectional study
Place: 5 hospitals in 5 provinces of South –East area: Ba ria Vung Tau, Binh Duong, Binh Phuoc, Dong Nai, Tay Ninh hospital.
Methods: we interviewed management and staff of hospital where examination and treatment of hemorrhagic fever disease are carried out through questionnaire. Then we checked that information to control bias through observing clinical practice.
Results
Patient: 4% dengue fever patients, 84.3% grade I- II hemorrhage fever patients. 10.5% grade III hemorrhage fever cases, 1.2% grade IV hemorrhage fever cases.
Material facilities: 5 general hospital don’t establish special outpatient clinic for hemorrhage fever, 405 hospital has inpatient room for hemorrhage fever patient, 60% have inpatient standards, 80% has training parents emergency signs and consulting the follow up day.
Almost hospital provide poster and pictures with useful knowledge, 60%hospital has training video, 80% hospital has pediatric Department for grade I-II hemorrhage fever treatment, 100% hospital has infectious Department for grade I- II hemorrhage fever treatment, 60% hospital has ICU Department for grade III-IV hemorrhage fever treatment
Equipment: almost hospital equipped equipments for treatment but; 20% hospital didn’t equip hematocrit centrifuge, 40% didn’t equip any bedside ultrasound machine, 20% didn’t equip oxygen with mask and reserved bag, 40% hospital didn’t equip bloodpressure measure tools, 80% hospital didn’t equip red blood call and FFP, 60% hospital didn’t equip cryoprecipitate, 100% hospital didn’t equip platelet concentrate, 20% hospital didn’t equip Dobutamine, 40% hospital didn’t equip Risordan.
Human resource and specialist ability: there are 17 doctors and 45 nurses in managing severe hemorrhage fever. There are 28 doctors and 75 nurses was trained every year. Almost hospital can make CVP, 80% can do venous intervention and 60% can make Catheter.
Conclusion: almost hospital can treat dengue fever and hemorrhage dengue fever cases but there are some difficult in equipments, material facilities and human resource.
Key words: Dengue fever, Hemorrhage Dengue fever.
* Bệnh viện Nhi Đồng 2
Liên hệ: CN. Đặng Minh Xuân, ĐT: 0909279204, Email: xuan0271984@yahoo.com
Đăng bởi: CN. Đặng Minh Xuân
Các tin khác